试管婴儿对于不孕不育患者来说并不陌生,但是很多人对这项技术的了解,几乎局限于字面的意思,只知道这是一种辅助生殖助孕的技术,对于一些细节还存在着不解,下面挑选了一些常见的问题,为大家详细解答:
提问一:我该选择第几代的试管婴儿?
通常我们所听到的第一代试管、第二代和第三代试管婴儿是有区别的,但并不是一代比一代好,只是这三种技术有不同的适应症,针对患者的情况用不同的技术。
(1)体外授精-胚胎移植技术:俗称为“第一代试管婴儿”,这种技术通常是针对输卵管因素不孕、轻度少弱精的夫妇。把双方的精子和卵子放在同一个培养皿让其自然结合受精的过程。
(2)卵母细胞内单精子显微注射技术:俗称为“第二代试管婴儿”,主要针对患有严重少弱精的患者,或是有自然受精失败病史的夫妻。这项技术是通过专业人员在显微操作系统帮助下,挑选优质的精子和卵子,用人工方式使其结合受精。
(3)胚胎植入前遗传学诊断技术:俗称第三代试管婴儿是针对有遗传性疾病的夫妇,或是生育过染色体异常疾病患儿的夫妇。第三代对于这种情况,首先会通过体外受精获得的胚胎,然后活检胚胎的遗传物质进行分析,诊断是否存在异常,筛选遗传正常的胚胎进行移植,预防遗传性疾病传播的技术。
提问二:试管婴儿中的促排方案,我该怎么选?
通常试管婴儿促排卵有:长方案、短方案、超长方案、超短方案、拮抗剂方案、微刺激方案、黄体期促排卵这些常见的方案。
每个患者的情况不同,所以,医生在选择用药方案过程中,会结合患者的年龄、身高、激素水平等身体状况,评估卵巢功能,然后再准确的敲定促排卵方案。
提问三:是不是药量越多,效果就会越好?
在患者进入用药周期后,患者需要经常到院进行B超监测和抽血检查,医生会参考检测的数据,调整下次用药的剂量,有部分患者卵泡对药物反应不强,所以会让患者产生觉得是药物剂量不够的错觉,认为药量越多药效会越强,其实卵泡生长是需要一定过程的,并不是说用药越多,效果就越好,反而会增加并发症的可能,对卵泡的质量也会有影响。
提问四:我的子宫内膜太薄,会不会不能怀孕?
子宫内膜的厚度是影响胚胎是否顺利着床的重要因素,子宫内膜达到0.8cm—1.4cm左右便是符合移植胚胎或同房的“要求”。目前尚没有一个标准说子宫内膜薄到什么程度,厚到什么程度就绝对不能怀孕。临床上也有0.6cm的子宫内膜患者,幸运怀孕的案例。
提问五:孕酮该不该补?HCG该不该查?
孕酮,是由卵巢分泌的一种天然孕激素。体内孕酮与HCG的分泌是有一定的规律的。在6-8周以后专家不建议通过检查孕酮、HCG来检测胚胎安危,超声检查比HCG检查更具有临床意义。特殊情况例如宫外孕可以通过血HCG来评估,也不建议通过孕酮值来指导黄体酮药物的用量。
对于做试管婴儿的患者,由于在取卵手术中抽吸卵泡会导致部分颗粒细胞丢失,影响到黄体功能。所以,在进行胚胎移植后,通常需要使用黄体酮类药物进行黄体支持,以达到保胎目的。