中国和美国试管婴儿干货分享-美国试管婴儿

中国和美国试管婴儿干货分享-美国试管婴儿

时间:2023-5-26 分享到:

说起试管婴儿,很多人脑子会蹦出来的很多问题,试管婴儿健康?贵吗?和人工授精是一回事吗?今天我们就为大家扫盲中美试管婴儿的诸多常见问题。

 

1.试管婴儿是试管里生的吗?

其实试管婴儿和自然受孕的过程是几乎一样的。试管婴儿比自然受孕只多了一个取精与取卵的过程,让精子与卵子在培养皿中形成受精卵,然后再移植回女性子宫中。

 

那试管婴儿移植的受精卵都可以成功发育成婴儿吗?

并不是。从受精卵形成胚胎的过程中,有很多不成熟的受精卵要被淘汰掉。这就像是自然生育中受精卵着床的过程,经过层层筛选,优胜劣汰,只不过试管婴儿用的是科学手段。

 

中国和美国试管婴儿干货分享-美国试管婴儿

 

2.取卵数量越多越好吗?卵子是想取多少就取多少吗?

卵子可不是你想取多少就取多少的。这完全取决于你促排卵后的卵泡发育情况。如果卵泡发育的又圆又大又均匀又多,则代表能取得更多优质的卵子。如果卵泡发育不良,则取到的卵子则会少些。而且每个促排周期由于卵泡发育状况不同,取到的卵子数目也会不同,这取决于药物以及你的身体状况,如果你在促排期间饮酒、晚睡,情绪不好,则会影响到卵子的发育,取到的卵子可能会少的可怜。

 

当然卵子也不是取越多越好,每个医生都希望取到更多的卵子,利于胚胎的培养。但是不计后果一味地过得取卵,就意味着使用过多的药物,这将严重刺激的卵巢,形成卵巢刺激综合征,严重时将引起腹水,不仅让患者受苦,更会耽误到移植。所以卵子虽好,可不要贪杯哦。

 

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3.试管过程中出现卵巢过度刺激综合征会导致失败吗?

很多人在促排、取卵后(甚至移植后)出现肚子胀,不想吃东西,恶心和呕吐,腹泻,肚子变大,体重增加,小便少,喘气困难,甚至心慌,心跳加快,无法入睡等状况,那么这可能就是卵巢过度刺激综合征惹的祸。卵巢过度刺激综合征(OHSS),是试管婴儿过程中经常会出现,又不可避免的烦人现象,它可能会发生在任何人身上。

 

女性的卵巢是个脆弱而又敏感的器官,试管婴儿过程中的促排药物或取卵手术都有可能会刺激到卵巢,使它变大、变肿,于是血液里的水分会透过小血管跑到肚子里(盆腔、腹腔),肺的外面(胸腔),甚至皮肤下面,随之浮肿起来。此时,体内激素平衡被打乱,消化系统一团糟,产生了一系列副作用。很多人因此误以为是消化系统出了问题而去看肠胃科,NO!这些症状归根结底还是因为卵巢受刺激了引起的。

 

大家要明白,卵巢过度刺激综合征不是病,而是卵巢对药物的一种过敏反应。正常情况下,发生卵巢过度刺激综合征时,一段时间后身体就会慢慢恢复,根本不必去医院。但是,由于个人体质和用药方式不同,卵巢被刺激到的程度又不一样,分为轻、中、重三个级别,轻度的自己就可以恢复,可以顺利进行后续的试管婴儿疗程,并不会影响成功率。但是中度和重度的卵巢过度综合征,就要及时入院治疗了,并且要考虑将胚胎冷冻起来,等身体恢复再移植。

 

4.卵巢刺激综合征在美国也会发生吗?

就像前面说的,卵巢过度刺激综合征是试管婴儿过程中不可避免的并发症。在世界任何一个国家,任何一次试管婴儿治疗中都有可能出现。唯一不同的是,在美国等发达国家,医疗体制更加人性、灵活,医生可以更及时的监测患者身体的状况,将卵巢过度刺激综合征遏制在摇篮里。但在中国,检查和就医是分开的,患者又缺乏了解,往往会耽误治疗,致使重度的卵巢过度刺激综合征,如腹水频发发生。

 

5.高龄女性赴美生子都是取自己的卵子吗?

并不是。高龄女性由于卵巢功能衰退,试管婴儿成功率并不高。

 

美国最新数据显示

 

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40岁以上的患者,试管婴儿成功率只有不到10%

 

满足下列情况的患者,往往需要借卵生子。

1.满43岁以上者

2.连续三次空卵泡

3.连续三次无可用卵子

4.连续三次无胚胎可植可冻

 

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美国的捐卵者要经过层层筛选,身体条件、学历、工作、心理、家庭背景、遗传病史,保证卵子的质量。在美国使用捐卵移植,成功率能达到56.8%,并且有完善的法律保障你的孩子是你的,你完全不用担心捐卵者会和你的孩子产生不必要的联系。

 

6.成功率是怎么定义的?

我们一直在谈论的成功率,其实在中国与美国有不同的理解。

 

国内一般将临床妊娠率视为成功率,即移植后经抽血检查证实妊娠,并通过B超显示有孕囊。

 

我们知道,即使成功怀孕,也还会面临着流产的风险。目前10%~15%的女性怀孕后会发生流产。试管婴儿移植后,很多人虽然成功着床,但是过后都发生胎停的现象。对于求子心切的夫妻来说,唯有宝宝健康出生才有意义。采用怀孕率的计算方法,并不能解决实际问题。

 

所以国际上以活产率,即孩子成功出生,为唯一指标。这样的计算方式,虽然成功率会低很多,但是却能给患者最真实的信息,帮助他们有效评估自己的病情。

 

以下是中信湘雅最新发布的成功率统计,以及美国最新发布的全美成功率统计,

 

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这两种成功率的统计方式,哪种对你帮助更大呢?

 

7.胚胎质量是决定成功率的第一因素吗?

目前,试管婴儿的成功率的三大基石为:胚胎质量、移植手术成功与否、子宫内膜环境厚度(环境),但即使这三个条件全部满足,也依然会有失败的可能。胚胎的着床是个艰难的过程,

 

有研究表明,大部分受精卵宝宝都能成功到达子宫,但其中大约有40%的受精卵宝宝无法成功着床,又有60%会在扎根后12天内死去,没能发芽。受精卵宝宝即使扎根成功并发芽的,也仍然有20%可能会在怀孕3个月内枯萎流产。在人类全部妊娠中,有大约70%是以自然流产而告终。

 

事实上,怀孕的过程是天时地利人和种种机缘巧合才凑成的美事。在怀孕的过程中,受精卵宝宝们就像一个初出茅庐努力工作的职场小白,时刻要面对着母体boss密不透风的考核,稍微不努力业绩不达标,就要被辞退,流产出局。所以,生育是充满了优胜劣汰的残酷过程,它只为挑出最勤奋最优秀的宝宝。

 

8.美国试管婴儿的价格很贵吗?

美国试管婴儿取决于你的需求,如果是第一代试管婴儿,只需要大概2万5千美金左右。

如果需要借卵,则需要5万美金左右

如果第三代试管婴儿,则需要3万美金左右

如果需要借卵,则需要5万美金左右

如果需要代孕,则需要13万美金左右

 

9.试管婴儿第三代比第一、二代更好吗?

 

每代试管婴儿技术都有特定的适应人群,并不是说代数越高,成功率越高,也不存在某一代一定比另外一代“好”的现象,还请“对症下药”!

 

第一代试管婴儿,是指将患者的卵子和精子在培养皿内混合让卵子受精,然后将受精卵胚胎移植到患者子宫内的一种辅助生殖技术。第一代试管婴儿又被叫做常规试管婴儿。

 

第一代试管婴儿主要适用于女性的不孕不育,如:输卵管性不孕症(如双侧输卵管阻塞、输卵管缺如、严重盆腔粘连或由于输卵管手术史导致的输卵管功能丧失等)、排卵障碍、子宫内膜异位症等。

 

第一代试管婴儿技术解决了女性排卵障碍的问题,却无法解决精子的活性问题。如果精子的活性太低,是无法让卵子受精的。于是,有了第二代试管婴儿技术。

 

第二代试管婴儿——卵浆内单精子注射(ICSI)

是指通过显微注射针将精子注入卵子中,使其受精,并培养成胚胎。简单说,是在第一代的基础上,通过人工外力,将精子注入卵细胞,实现了真正的“人工授精”。

 

第二代试管婴儿适用于由男性因素导致的不孕不育,如:严重的少、弱、畸精子症;需要从附睾或睾丸活检得到精子的患者;还有一些情况例如既往精卵结合失败或受精率低,以及某些不明原因不孕考虑到有精卵结合障碍的患者。

 

但第二代试管婴儿的缺陷也很明显,由于绕过正常受孕途径中的生理选择机制, 第二代技术有可能使有遗传缺陷的精子与卵子结合,从而将缺陷传给孩子。

 

于是,又有了第三代试管婴儿。

 

第三代试管婴儿——植入前遗传学诊断(PGD/PGS)

指在胚胎植入子宫前,从胚胎中取出部分细胞进行分析,检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因,并筛选出健康胚胎进行移植,得到健康后代。

 

它主要适用于由遗传病史、或染色体异常引起的男女不孕不育,以及高龄产妇等(45岁以上的妇女染色体异常率很高,自然妊娠容易分娩18-3体和21-3体愚型儿),同时还适用于胚胎质量差、反复IVF失败、胚胎分裂过快、习惯性流产患者等。第三代试管婴儿技术还可以使产前诊断提早到胚胎期,避免了孕期诊断可能诱发的引产,从而最大限度保护母亲。相对的,第三代所需费用也更高。

 

第四代试管婴儿——卵子干细胞试管婴儿技术(目前处在实验阶段)

对于大龄或卵子质量差女性而言,试管婴儿失败的重要原因是卵子质量不佳导致不受精,甚至是停止发育,究其原因常常是卵子本身能量欠缺。

 

第四代技术是通过获取女性卵巢中的卵母细胞,从中提取线粒体,并将其注射到其他成熟卵子中,大幅度提高卵子质量。线粒体存在于大多数细胞中,为细胞“能量供应机”。而卵子干细胞作为一种未充分分化,尚不成熟的细胞,有很大的生长潜能。所以,将卵子干细胞的线粒体注入试管婴儿周期所取得的成熟卵子中,可以使后者的质量得到极大提高,产生更多基因正常的胚胎。

 

第四代目前只是实验阶段,是还未应用于临床,目前世界范围内严令禁止第四代技术的临床应用。

 

10.在美国做试管婴儿要待很长时间吗?

在美国待多久取决于你的身体状况。一般来说,去美国试管婴儿至少要去2次。第一次是取卵。一般一个月以内,取卵后即可回国。第二次去是移植,如果移植成功,一般在确定胎儿稳定后,即可回国,时间在1个月左右。

 

11.人工授精和试管婴儿是一样的吗?

人工授精和试管婴儿都叫辅助生殖技术,但是有本质区别的。人工授精是将精液注射到女性体内怀孕,试管婴儿是将两者的精子和卵子取出,在体外培养成受精卵,然后再移植到女性子宫内。

 

选择人工授精还是试管婴儿,可以从以下指标帮助判断:

 

1、年龄

女性年龄>35,请选择试管婴儿

 

2、卵巢功能

AMH<2,优先考虑试管婴儿

FSH>12,优先考虑试管婴儿

 

3、精子

男性有效精子数<720万,正常形态精子<2%时,优先考虑试管婴儿

 

人工授精虽然便宜,但一次人工授精的成功率很低,往往需要多次进行,几次人工授精的费用就赶上了一次试管婴儿的费用了。

 

12.在美国做试管,宝宝就能拿到美国国籍吗?

必须在美国出生的孩子,才能拿到美国国籍。只是进行试管婴儿治疗,而不在美国出生,是无法得到美国国籍的。

 

在世界上任何一个地方,试管婴儿都只是一种治疗措施,是不包括生产的。在美国进行试管婴儿,在移植14天检测到怀孕迹象后,通常要再继续待一段时间,确定胎儿稳定后,这时,试管婴儿的治疗才基本告一段落,你可以回国,也可以待在美国游山玩水。如果你想在美国生,那么你的试管婴儿主治医生会将你移交给妇产科医生,剩下的就是产科大夫的工作了。当然,你也可以先回国,然后到了快生的时候,再赴美生子,取得美国国籍。

 

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13.代孕在美国都是合法的吗?

No.代孕只有在美国的部分州,是合法的。

 

深绿色代表辅助妊娠是合法的;浅绿色表明辅助生育全州基本合法,但是法庭可能会根据具体情况有不同判决;黄色表明辅助生育尚处于实践状态,需要小心谨慎处理;红色表明辅助生育不合法。

 

14.在美国取卵也会很疼吗?

在美国取卵,会使用麻药。

 

美国的医生特别怕你疼,所以都会在注射麻药的状态下进行手术。美国有一种”疼痛分级”机制的存在。有的医院会有疼痛铃,就在患者手边,如果手术时你感到疼就按铃,医生就会进行调整。有的医院则会用一个“感受表情表”,在手术时,医生会不断问你感觉如何,你只需用手一指,医生便能明白,并采取相应的措施。在手术后,医生也会关切的问你手术中是否感到疼痛。感觉他们比你还怕疼。

 

15.麻醉取卵一定不好吗?

并没有医学研究证明,麻醉取卵对人体和卵子不好。取卵无论是麻醉还是不是麻醉没有任何区别。在国内,很多人担心打麻药会变傻,影响卵子,这是毫无科学根据的。现在国内很多医院,都会在取卵时打麻药。

 

医生在取卵、宫腔镜手术时施行的是静脉麻醉,即麻药通过静脉注射的给药途径,进入血液,进而到达手术部位发挥神经传导阻滞的作用。还有少部分病人是局部麻醉,即通过宫颈局部注射***的方法,减轻牵拉宫颈、扩张宫口时引起的不适。

 

.一般说来,麻醉包括镇静、镇痛、肌肉松弛三种技术。其中的镇静药具有“顺行性遗忘”作用,药物起效后发生的事患者会遗忘,这样就消除了手术这个事件本身留下的身心痛苦体验。

 

取卵时,医生给药的时间很短,麻药起效几分钟。十几分钟以后,便慢慢得通过肝脏及肾脏代谢排泄出体外了,不会一直留在体内

 

所以说,麻醉下进行取卵是安全有利的,也能减少患者的身心痛苦。而对于引起“变傻”一说,呵呵,那可真是没有什么科学根据。

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